Co to jest mastektomia? Zabieg całkowitego usunięcia gruczołu piersiowego (mastektomia) wykonuje się wtedy, gdy istnieją przeciwwskazania do leczenia oszczędzającego, to znaczy gdy guzek jest stosunkowo duży (2-5 cm), położony w trudno dostępnej okolicy (np. w głębi piersi albo tuż za brodawką) albo gdy mamy do czynienia z kilkoma ogniskami nowotworu w jednym sutku. Mastektomia z jednoczasową rekonstrukcją sposobem prepektoralnym - kto się kwalifikuje do operacji premium Mastektomię zaleca się także kobietom z rakiem zapalnym. – To rak o wysokim stopniu złośliwości, skóra na piersi jest wówczas zaczerwieniona, obrzęknięta, przypomina skórkę pomarańczy – mówi dr Grous. 13.11 2014 r. miałam przeprowadzony zabieg obustronnej mastektomii z jednoczasową rekonstrukcją. Po zabiegu piersi były opuchnięte do ekstremalnych rozmiarów, nim wybudziłam się z narkozy "rozlały się na boki" (nie wiem jak to ująć), jednak w opinii lekarza operującego nie doszło do przesunięcia się implantów. Po mastektomii skóra jest naciągnięta i klatka piersiowa płaska. Rekonstrukcja piersi za pomocą sztucznych metod odbywa się w dwóch etapach. Pierwszy z nich to przygotowanie miejsca na protezę. W tym celu pod skórę umieszcza się ekspander tkankowy, który regularnie, co 2-3 tygodnie, wypełnia się solą fizjologiczną, rozciągając . Onkologia Ekspert Krajowe spojrzenie na rekonstrukcje piersi po mastektomii dr hab. n. med. P. Basta , I Katedra Chirurgii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie, Klinika Ginekologii i Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie Wybrane treści dla pacjenta: Napisz do nas Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom. Pomóż redagować portal. Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia. Zbiórka dla szpitali w Ukrainie! Przegląd badań Równoczesne wykorzystanie klasyfikacji The Cancer Genome Atlas oraz American Joint Committee on Cancer do oceny rokowania u chorych na czerniaka błony naczyniowej oka Badanie kohortowe Porównanie pembrolizumabu z chemioterapią w leczeniu pierwszej linii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca z przerzutami. Zaktualizowane wyniki badania KEYNOTE-024 w populacji japońskiej Celem badania była analiza wyników leczenia chorych z Japonii włączonych do ogólnoświatowego badania klinicznego III fazy z randomizacją, KEYNOTE-024, porównującego pembrolizumab z chemioterapią u wcześniej nieleczonych chorych na przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca bez zmian w genach EGFR/ALK i ekspresją liganda receptora programowanej śmierci komórki 1 (PD-L1) wynoszącą 50% lub więcej. Jaka jest skuteczność szczepienia przeciwko HPV u kobiet serododatnich, ale z ujemnym wynikiem testu HPV-DNA? Jest to pierwszy przegląd systematyczny z metaanalizą, w którym oceniono skuteczność szczepienia przeciwko HPV w tej grupie młodych kobiet. Rak po polsku Blog Katarzyny Kubisiowskiej Leia, Carrie, „wariatka”Lista pozaekranowych nieszczęść księżniczki Lei jest dłuższa niż wszystkie razem wzięte części „Gwiezdnych wojen”. Przerażające i poruszające. Czym? Tym, że do opisu choroby psychicznej brakuje języka. To znaczy jest – ale stygmatyzujący, wykluczający. Operacje mastektomii z rownoczesna rekonstrukcja mialam w kwietniu 2013 roku. Termin wymiany ekspandera na silikon mam wyznaczony na marzec 2014 roku. Bardzo martwie sie tak dlugim odstepem czasu poza tym troche pobolewa mnie miejscd pod ekspanderem. Prosze o opinie czy nalez czekac az do marca, czy nie powinnam szukac mozliwosci szybszego zoperowania mnie? ugim KOBIETA, 41 LAT ponad rok temu Chirurgia Mastektomia Zabiegi z zakresu chirurgii piersi Rak piersi – najczęstszy nowotwór złośliwy rozpoznawany wśród Polek! Corocznie w Polsce diagnozuje się kilkanaście tysięcy nowych zachorowań i kilka tysięcy zgonów z powodu raka piersi. Nowotwór ten w większości przypadków diagnozuje się u kobiet, ale corocznie stwierdza się go także u około setki mężczyzn. Pierwszym objawem, który zwraca uwagę pacjentów jest wyczucie w obrębie gruczołu sutkowego guzka – najczęściej twardego, niebolesnego i nieprzesuwalnego względem podłoża. Wśród innych objawów można wymienić zmianę kształtu czy napięcia skóry piersi, wciągnięcie brodawki sutkowej czy obecność wycieku z brodawki, najczęściej o charakterze krwistym. W diagnostyce nowotworów piersi kluczowe znaczenie ma regularne samobadanie, ale także wykorzystanie badań obrazowych, takich jak USG gruczołów sutkowych (głównie przed ukończeniem 50. roku życia) i mammografia (po ukończeniu 50. roku życia). W przypadku stwierdzenia zmiany, zaleca się wykonanie biopsji, aby przekonać się czy ma ona charakter łagodny czy złośliwy. Czynniki ryzyka rozwoju raka gruczołu sutkowego Istnieje lista tzw. czynników ryzyka rozwoju nowotworu piersi. Po pierwsze jest to wiek – najwięcej zachorowań stwierdza się między 50. a 70. rokiem życia. Kolejnym istotnym czynnikiem jest genetyka. Na rozwój choroby szczególnie narażeni są pacjenci, w których najbliższej rodzinie (u matki, sióstr) wystąpił nowotwór, zwłaszcza w młodym wieku. Genetyczną przyczyną zachorowania na raka piersi jest najczęściej mutacja genów BRCA1 i BRCA2. W przypadku jej stwierdzenia pacjentka ma między 50 a 90% szans na wystąpienie nowotworu piersi i to właśnie te kobiety najczęściej decydują się na profilaktyczną mastektomię. Innymi czynnikami ryzyka są: wczesne wystąpienie pierwszej miesiączki lub późna menopauza, brak ciąż, późne posiadanie pierwszego dziecka czy długotrwała estrogenoterapia w postaci doustnej antykoncepcji lub hormonalnej terapii zastępczej. Na czym polega mastektomia? Mastektomia to zabieg amputacji, czyli usunięcia piersi. Może być ona jednostronna lub obustronna. Wyróżniamy dwie podstawowe metody operacyjne: mastektomię całkowitą, kiedy lekarz usuwa całą tkankę gruczołu sutkowego, łącznie ze skórą i tkanką podskórną i mastektomię częściową, czyli usunięcie części gruczołu, w której znajduje się niepokojąca zmiana. Mastektomia całkowita może być poszerzona o usunięcie sąsiednich węzłów chłonnych (pachowych) i wówczas jest nazywana mastektomią radykalną. Podczas mastektomii profilaktycznej usuwa się całą tkankę gruczołową. W odróżnieniu od mastektomii całkowitej, pozostawia się jednak najczęściej skórę z otoczką i brodawką sutkową i tkankę podskórną. Ma to na celu ułatwienie odtworzenia piersi. Mastektomię profilaktyczną bardzo często przeprowadza się z jednoczasową rekonstrukcją, najczęściej z użyciem implantu. Kto decyduje się na profilaktyczną mastektomię? Na profilaktyczną mastektomię decydują się dwie podstawowe grupy pacjentek. Pierwsza to kobiety, które zachorowały na raka jednego gruczołu sutkowego i z tego powodu był on amputowany, a w obawie o wystąpienie choroby w obrębie drugiej piersi, decydują się na profilaktyczną mastektomię. Druga grupa kobiet, to pacjentki z potwierdzoną mutacją wspomnianych genów BRCA1 lub BRCA2. Najbardziej znaną nosicielką mutacji, która poddała się profilaktycznej mastektomii, jest amerykańska aktorka Angelina Jolie. Na obecność mutacji może wskazywać obciążony wywiad rodzinny, czyli duża ilość zachorowań wśród najbliższych członków rodziny (mama, siostry, babcie), zwłaszcza w młodym wieku. Wówczas powinny zostać przeprowadzone u pacjentki badania genetyczne w kierunku mutacji genów BRCA. Bilans zysków i strat… Trudno jest jednoznacznie ustosunkować się co do zasadności zabiegu profilaktycznej mastektomii. Czy mastektomia chroni przed rakiem piersi? Dane co do skuteczności zabiegu i procentowej redukcji ryzyka są różne i wahają się tak naprawdę od 10 do 90%. Dlatego też Ministerstwo Zdrowia refunduje tzw. Narodowe Programy Zwalczania Chorób Nowotworowych. Ten dotyczący nowotworu piersi jest skierowany do pacjentek z potwierdzoną mutacją genów BRCA1 lub BRCA2. W zależności od wieku zaleca samobadania i finansuje regularne lekarskie badania piersi, badania USG, mammografie i oznaczanie markeru nowotworowego Ca-125 w kierunku raka jajnika (mutacja wspomnianych genów również zwiększa szansę zachorowania na te nowotwory). Wszystkim pacjentkom między 50. a 69. rokiem życia, niezależnie od tego czy są nosicielkami mutacji, Ministerstwo Zdrowia refunduje regularne mammografie co dwa lata. Z roku na rok coraz więcej pacjentek decyduje się na profilaktyczną mastektomię. Na co muszą więc być przygotowane? Przede wszystkim na ryzyko ewentualnych powikłań. Najczęstszymi są zakażenie rany pooperacyjnej czy martwica pozostałej po zabiegu skóry, wskutek utraty jej prawidłowego unaczynienia. Rzadziej zdarzają się takie komplikacje jak nadmierna utrata krwi, pooperacyjne rozejście się rany czy zakrzepica żył głębokich. Wiele pacjentek może odstraszyć także cena zabiegu, który nie jest refundowany. Ile kosztuje profilaktyczna mastektomia? Średni koszt usunięcia jednej piersi to 5-6 tys. zł. Katarzyna Wiak Konieczność poddania się operacyjnemu leczeniu raka piersi stanowi dla kobiety niezwykle ciężki moment w życiu. Strach przed mastektomią, lek przed choroba i utratą kobiecości – to tylko nieliczne uczucia towarzyszące pacjentceDlatego w tym okresie bardzo istotne jest wsparcie rodziny i przyjaciół oraz profesjonalna pomoc psychologa. Usunięcie piersi to jednak nie koniec! Współczesna medycyna daje bowiem możliwość skorzystania z rekonstrukcji piersi. Na czym ona polega? Odpowiada dr n. med. Joanna Wiśniewska- Goryń, specjalista chirurgii plastycznej i ogólnej z Centrum Medycznego jest mastektomia?Mastektomia oznacza jedno- lub obustronne usunięcie gruczołów piersiowych. Po jej wykonaniu Pacjentka musi przez kilka dni pozostać pod obserwacją w szpitalu, a następnie przez kilka tygodni nosić specjalny opatrunek uciskowy. Okres rekonwalescencji trwa zazwyczaj około 4 tygodni. Po operacji istotne jest wykonywanie wraz z fizjoterapeutą ćwiczeń, które poprawią sprawność fizyczną kobiety. Niekiedy również zaleca się wprowadzenie fizykoterapii. Operacja to nie wyrok!Bardzo ważnym elementem, na który należy zwrócić uwagę jest także kondycja psychiczna kobiety. Niezbędne w tym okresie jest wsparcie członków rodziny i przyjaciół, a także profesjonalna pomoc poddania się operacji usunięcia piersi to dla kobiet bardzo trudny moment, a negatywne myśli pojawiają się nie tylko w kontekście strachu przed jej przeprowadzeniem. Piersi są bowiem atrybutem kobiecości, a ich brak może sprawić, że pacjentka straci pewność siebie, poczucie atrakcyjności, a nawet będzie odczuwała lęk, że może to spowodować odejście partnera. Dlatego, mimo że ze zdrowotnego punktu widzenia operacja jest uzasadniona, u kobiet wiąże się ona z dużą traumą. Bardzo wiele z nich nie wie ponadto, że mastektomia jest w pewnym sensie operacją odwracalną. Oznacza to, że poza usunięciem, kobieta może poddać się również rekonstrukcji piersi. Dzięki temu pokona chorobę nowotworową i zachowa pożądany wygląd fizyczny oraz odpowiednią kondycję psychiczną – komentuje dr n. med. Joanna Wiśniewska- Goryń, specjalista chirurgii plastycznej i ogólnej z Centrum Medycznego jaki sposób przyprowadza się rekonstrukcję piersi?Rekonstrukcja piersi po mastektomii to rozwiązanie dla kobiet, które pozwoli zdecydowanie łatwiej poradzić sobie z traumą po usunięciu piersi. Odbudowa piersi może zostać przeprowadzona niezwłocznie po mastektomii lub w trybie odroczonym. Na czym polega sama rekonstrukcja?Istnieją dwa sposoby odbudowania piersi po operacji mastektomii. Pierwszy z nich polega na zastosowaniu tkanek własnych kobiety, natomiast drugi oznacza wykorzystanie implantów, takich samych, jakie stosuje przy powiększaniu piersi. Częściej stosowana jest metoda z wykorzystaniem implantów silikonowych, które wszczepiane są pod mięśniem piersiowym. Całą rekonstrukcję można przeprowadzić w czasie jednego zabiegu, jednak czasami zostaje on rozłożony na dwa etapy – w pierwszym pacjentka nosi specjalny balon tzw. ekspander w kształcie przyszłej piersi, który pozwala na właściwe rozciągnięcie skóry. Ekspander jest sukcesywnie wypełniany solą fizjologiczną, a w etapie końcowym zostaje wymieniony na protezę silikonową. Jeżeli jednak kobieta przeszła po operacji radioterapię, rekonstrukcja piersi musi być przeprowadzona z wykorzystaniem tkanek własnych pacjentki. Najczęściej stosowany jest tzw. Pat LD z mięśnia Latisimus Dorsi, z którego formowana jest nowa pierś. Po zabiegu odtworzenia piersi często wykonuje się tzw. symetryzacje zdrowej piersi. Operacja polega na podniesieniu, zmniejszeniu lub powiększeniu drugiej piersi w zależności od potrzeb, Chodzi o to, aby pacjentka mogła cieszyć się zdrowymi, symetrycznymi i atrakcyjnymi piersiami. W końcowym etapie leczenia wykonywane są ponadto rekonstrukcje brodawki. Jest to zabieg przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym i trwa zaledwie godzinę. Zrekonstruowane brodawki i otoczki są identyczne po obu stronach i stanowią dopełnienie całego procesu rekonstrukcyjnego – dodaje dr n. med. Joanna Wiśniewska- Goryń, specjalista chirurgii plastycznej i ogólnej z Centrum Medycznego Damiana. W obliczu podjęcia decyzji o rekonstrukcji piersi przede wszystkim należy pamiętać o bezpieczeństwie. Dlatego kobiety, które poddają się operacji powinny wybrać specjalistyczny ośrodek, spełniający najwyższe standardy i posiadający doświadczonych specjalistów w tej dziedzinie. Niezbędne jest odpowiednie zaplecze medyczne oraz przygotowanie pacjentki do operacji – począwszy od badań ( morfologia, sprawdzenie poziomu glukozy i elektrolitów we krwi oraz EKG, RTG płuc), konsultacji (poinformowanie pacjentki o przygotowaniu i etapach operacji) aż do kontrolowania efektu końcowego. Po wykonaniu rekonstrukcji piersi (niezależnie od wybranej metody) kobieta powinna pamiętać o kilku istotnych zasadach. Na początku należy przede wszystkim ograniczyć przeciążanie ręki po stronie przeprowadzonej operacji. Bardzo ważnym elementem, na który należy zwrócić uwagę jest także kondycja psychiczna kobiety. Niezbędne w tym okresie jest wsparcie członków rodziny i przyjaciół, a także profesjonalna pomoc dr n. med. Joanna Wiśniewska-Goryń, specjalista chirurgii plastycznej i ogólnej z Centrum Medycznego Damiana.

mastektomia z rekonstrukcją zdjecia